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Las mujeres suelen acudir con cuadros afectivos y ansiosos, y los hombres con cuadros relacionados con el consumo de alcohol y tóxicos.
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Los jóvenes solteros son los que más acuden a los servicios de urgencias psiquiátricas de Atención Primaria.
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Los inmigrantes presentan una prevalencia menor de la esperada para urgencias de tipo ansioso y depresivo y el doble en tentativas de suicidio.
Madrid, 6 de junio de 2007.- La asistencia psiquiátrica en los servicios de urgencia de Atención Primaria ha crecido progresivamente en los últimos años, y en la actualidad representa entre el 10 y el 15 por ciento del total de consultas que reciben. Este incremento no se debe en exclusiva al aumento de urgencias clínicas -crisis psicosociales, cuadros adaptativos, intentos de suicidio o consumo de tóxicos-, aseguran los expertos, sino que hay otra serie de factores externos que lo justifican.
"Probablemente, la mayor oferta asistencial, los pacientes más exigentes, la búsqueda de una atención rápida sin lista de espera o el uso de los servicios de urgencia como acceso al nivel especializado, además de la alta prevalencia de los trastornos mentales en la población actual y la menor estigmatización de la enfermedad mental están influyendo en este crecimiento", afirma el doctor Mario J. Hernández González, especialista en Psiquiatría y Medicina de Familia y Comunitaria del Centro de Salud Mental de Mieres, y uno de los dos coordinadores del 'Manual de la urgencia psiquiátrica en atención primaria', que se acaba de publicar gracias al apoyo de Wyeth.
Durante los últimos años, los especialistas han constatado un progresivo cambio en la tipología de los pacientes. "A los servicios de Urgencia Psiquiátrica acuden generalmente jóvenes, solteros y sin predominio en los sexos. En los hombres destacan los cuadros relacionados con el consumo de alcohol y tóxicos y en las mujeres los cuadros afectivos y ansiosos", especifica el doctor Sergio Ocio León, especialista en Psiquiatría del Centro de Salud Mental de Mieres (Asturias), y también coordinador del libro.
Según se define en esta obra, la urgencia psiquiátrica es aquella asistencia médica inmediata que se proporciona a pacientes con síntomas psicopatológicos o de la conducta que la requieren. En la actualidad, este servicio está integrado en las urgencias de atención primaria. Los diagnósticos más frecuentes se relacionan con trastornos del estado de ánimo y la ansiedad, aunque también son habituales, entre otros, los trastornos de conducta, el consumo de tóxicos, los cuadros psicóticos o los intentos de suicidio.
"En la actualidad, la atención a las urgencias psiquiátricas desde atención primaria no sólo es el filtro de la asistencia hospitalaria, sino que cada vez más es la primera contención, orientación, tratamiento y derivación elaborada que se realiza al paciente", apunta el doctor Hernández.
Las urgencias psiquiátricas que se producen en atención primaria son atendidas diariamente por los médicos de familia. En este sentido, el doctor Ocio considera que la psiquiatría "va abandonando poco a poco la etiqueta de asignatura pendiente para el médico general, cada vez más preparado y con los conocimientos necesarios para una actuación resolutiva". Por este motivo, este libro, más que un compendio teórico reducido, "pretende transmitir comportamientos, actitudes y habilidades en el manejo de estos pacientes, desde la posición del médico de atención primaria en la situación de urgencia, entendiendo que su ejercicio profesional y sus necesidades son esencialmente distintos", apunta este especialista.
Consultas de inmigrantes
Uno de los colectivos que acude con más frecuencia a los servicios de urgencia psiquiátrica son los inmigrantes.
"La población inmigrante presenta el doble de la prevalencia esperada en patologías graves como agitación psicomotriz y tentativas de suicidio, aunque una menor de la esperada para las urgencias de tipo ansioso y depresivo. Si bien, debe esperarse una homologación en la estabilización de los servicios sanitarios conforme este colectivo se va integrando", afirma el doctor Ocio.
Para el doctor Hernández, los motivos de consulta de la población en general corresponden, en la mayoría de los casos, a "urgencias psicosociales en las que algunos factores precipitantes desbordan la capacidad de adaptación del individuo o el grupo". Además, los motivos de consulta varían según la estación del año. "Las urgencias psiquiátricas se mantienen a lo largo del año sin demasiadas oscilaciones en cuanto a su cantidad, lo que varía estacionalmente es la demanda en alguna patología, como puede ser en el caso de la depresión; o de situaciones no habituales como accidentes o catástrofes", asegura este especialista.